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排卵期同房未怀孕可能由生理性因素、同房时机偏差、生殖系统疾病、内分泌失调等原因引起，可通过调整同房频率、监测排卵、治疗基础疾病等方式改善。
1、生理性因素正常夫妇每月自然受孕概率有限，即使排卵期同房也可能因卵子或精子质量暂时性下降导致未受孕，建议保持规律同房频率，避免过度紧张。
2、同房时机偏差排卵期计算误差或精子存活时间与卵子排出时间不匹配会影响受孕，可通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测精准判断排卵日。
3、生殖系统疾病可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为月经异常、慢性盆腔疼痛等症状，需进行输卵管造影等检查，药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。
4、内分泌失调可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮等症状，需检查性激素六项，药物可选用来曲唑、溴隐亭等。
备孕期间建议保持均衡饮食，适量补充叶酸，避免吸烟饮酒，若规律同房未避孕1年未孕需及时就诊生殖医学科。
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