脑炎患者出现抽搐主要与脑实质炎症损伤、电解质紊乱、高热惊厥、癫痫发作等因素有关,需针对病因进行抗感染、补液降温或抗癫痫治疗。
病毒或细菌感染导致脑细胞水肿坏死,异常放电引发抽搐。需静脉注射阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,或头孢曲松、美罗培南等抗生素控制感染。
呕吐腹泻或抗利尿激素分泌异常引发低钠血症,导致神经元兴奋性增高。应静脉补充氯化钠溶液纠正电解质,同时监测血钠浓度变化。
儿童患者常见体温超过39℃诱发的全身性强直阵挛发作。需立即物理降温并使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等退热药物。
炎症遗留的脑组织瘢痕可形成异常放电灶。急性期可静脉推注地西泮终止发作,长期需口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药。
脑炎抽搐患者应保持呼吸道通畅,记录发作时长与形式,康复期定期复查脑电图评估癫痫风险,避免驾驶或高空作业等危险活动。