疤痕体质可通过局部药物注射、压力疗法、激光治疗、手术切除等方式改善。疤痕体质通常与遗传因素、创伤修复异常、炎症反应过度、胶原代谢失衡等因素有关。
1、局部药物注射曲安奈德注射液通过抑制成纤维细胞增殖减轻瘢痕增生,复方倍他米松注射液可缓解局部炎症,氟尿嘧啶注射液能干扰胶原合成。注射后可能出现皮肤萎缩或色素改变。
2、压力疗法使用弹性绷带或压力衣对瘢痕持续加压,通过机械压力抑制胶原纤维过度排列。需每天佩戴23小时以上,坚持3-6个月见效,适用于四肢及躯干大面积瘢痕。
3、激光治疗脉冲染料激光可靶向瘢痕内血管减少血供,点阵激光通过微孔刺激胶原重塑。治疗间隔4-8周,需3-5次疗程,术后需严格防晒避免色素沉着。
4、手术切除对成熟期瘢痕行Z形或W形改形术减少张力,配合术后浅层X线照射防止复发。术中采用皮下减张缝合技术,适用于影响功能的挛缩性瘢痕。
瘢痕体质者应避免不必要的皮肤损伤,伤口愈合期保持创面湿润,瘢痕增生期可配合使用硅酮凝胶制剂。