过敏性鼻炎患者常出现困倦可能与鼻塞导致的缺氧、炎症介质释放、睡眠质量下降及药物副作用有关。
鼻腔黏膜水肿引发持续性鼻塞,导致夜间张口呼吸,减少血氧饱和度,白天出现嗜睡症状。可通过鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松缓解水肿。
组胺、白三烯等炎症介质直接作用于中枢神经系统,可能引起疲劳感。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断介质作用。
夜间频繁因鼻痒、喷嚏觉醒,导致睡眠结构碎片化。睡前使用生理盐水冲洗鼻腔有助于改善症状。
部分一代抗组胺药如苯海拉明具有中枢抑制作用。可更换为无镇静作用的二代药物如地氯雷他定。
建议保持卧室湿度在50%左右,避免接触尘螨等过敏原,必要时进行过敏原检测及免疫治疗。