治疗脑型疟疾可遵医嘱使用青蒿琥酯、蒿甲醚、奎宁、磷酸氯喹等药物。脑型疟疾属于重症疟疾,需紧急就医并在专业医疗团队指导下用药,禁止自行服药。
青蒿琥酯是WHO推荐的重症疟疾一线用药,通过抑制疟原虫蛋白合成发挥作用,可能出现网织红细胞一过性降低等不良反应。
蒿甲醚对疟原虫红内期裂殖体有强杀灭作用,需深部肌注给药,可能引起注射部位硬结,需与伯氨喹联用清除肝内休眠体。
奎宁静脉滴注适用于不能耐受青蒿素类药物的患者,使用期间需监测心电图防止奎宁中毒,常见耳鸣、视力模糊等金鸡纳反应。
磷酸氯喹对氯喹敏感株有效,在脑型疟疾中多作为联合用药组分,大剂量使用可能导致视网膜病变,用药期间需定期眼科检查。
脑型疟疾患者需严格卧床休息,治疗期间监测意识状态、血糖及肾功能,恢复期应补充铁剂和叶酸纠正贫血,所有用药方案须由传染病专科医生制定。