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红皮性银屑病需谨慎使用激素类药物，可遵医嘱选用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等系统用药，配合环孢素、阿维A等辅助治疗。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则，避免骤停诱发反跳。
1、泼尼松
中效糖皮质激素，适用于急性期控制炎症，需监测血压血糖变化，长期使用可能诱发骨质疏松。
2、甲泼尼龙
抗炎效力较强，可用于重症患者冲击治疗，需注意消化道溃疡风险，建议联合胃黏膜保护剂使用。
3、地塞米松
长效激素制剂，适用于夜间瘙痒明显者，可能加重水钠潴留，高血压患者需调整剂量。
4、辅助用药
环孢素通过免疫抑制减少激素用量，阿维A可调节角质形成细胞分化，两者均需定期检测肝肾功能。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食，每日补充钙剂及维生素D，定期监测骨密度及代谢指标，出现库欣综合征表现需及时复诊调整方案。
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