心肌灌注显像主要用于评估心肌血流灌注情况，诊断冠心病、心肌缺血等心脏疾病，具有无创、可重复进行等优势。心肌灌注显像的临床意义主要有评估心肌缺血范围、判断冠状动脉狭窄程度、检测存活心肌、预测心血管事件风险、评价治疗效果等。

心肌灌注显像可直观显示心肌缺血的部位和范围，通过对比静息与负荷状态下的心肌血流分布，能够准确识别缺血心肌区域。该方法对冠心病心肌缺血的定位诊断具有重要价值，可为后续治疗策略制定提供依据。负荷心肌灌注显像对检测可逆性心肌缺血的敏感性较高，有助于早期发现冠状动脉病变。

通过分析心肌灌注缺损的程度和范围，可以间接推断冠状动脉狭窄的严重程度。多支血管病变患者常表现为多节段灌注异常，而单支血管病变则呈现特征性的节段性分布。心肌灌注显像与冠状动脉造影结果具有较好的一致性，对无法接受有创检查的患者具有重要替代价值。

心肌灌注显像结合代谢显像可有效鉴别存活心肌与瘢痕组织。冬眠心肌和顿抑心肌虽然收缩功能异常，但仍保持代谢活性，通过血运重建治疗可能恢复功能。准确识别存活心肌对决定是否进行血运重建手术具有关键指导意义，可避免对不可逆损伤心肌进行不必要的有创治疗。

心肌灌注显像结果与患者预后密切相关，灌注缺损范围越大，未来发生心肌梗死、心源性死亡等不良心血管事件的概率越高。负荷心肌灌注显像正常者年心脏事件发生率较低，而严重灌注异常患者的年事件发生率显著增高，这些信息有助于临床进行危险分层和个体化治疗决策。

心肌灌注显像可用于评估药物治疗、冠状动脉介入或搭桥手术后的心肌血流改善情况。通过比较治疗前后灌注缺损的变化，客观评价血运重建的疗效。对于接受药物治疗的患者，系列心肌灌注显像检查可监测病情进展，及时调整治疗方案。

心肌灌注显像检查前患者应避免饮用含咖啡因的饮料，检查当日早晨可少量进食。检查过程中需配合医生指令完成不同体位的图像采集，保持身体静止以确保图像质量。检查后建议多饮水促进显像剂排泄，短期内避免与婴幼儿及孕妇密切接触。对于已知对显像剂过敏或患有严重心律失常的患者，应提前告知医生评估检查风险。心肌灌注显像作为重要的心脏功能影像学检查，临床应用中需结合患者症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。