长期使用持续正压通气治疗鼾症可能引发鼻腔干燥、皮肤压疮、中耳气压伤等不良反应,但多数情况下规范使用可避免严重危害。持续正压通气是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选疗法,需严格遵循医嘱调整参数并定期复查。
鼻腔和咽喉黏膜干燥是最常见的局部刺激症状,与气流持续冲刷有关。使用加温湿化功能可缓解不适,选择硅胶材质面罩能减少漏气概率。部分患者可能出现晨起头痛或腹胀感,这与压力设置过高或张口呼吸相关,需通过睡眠监测调整参数。面罩接触部位可能因长期压迫导致皮肤红肿或溃疡,夜间定期调整头带松紧度、涂抹医用凡士林有助于预防。
少数患者可能发生气压相关性中耳炎或气胸,多见于压力值超过15厘米水柱时。存在慢性鼻窦炎或肺大疱病史者风险增高,这类人群需优先考虑手术矫正。极少数出现角膜干燥或结膜炎,与面罩漏气直接刺激眼部相关,改用全脸式面罩可改善。心血管疾病患者若夜间血氧波动大,可能与压力不足导致治疗失效有关,需通过多导睡眠图重新评估。
建议每3个月清洗或更换过滤棉,避免细菌滋生引发呼吸道感染。选择记忆棉衬垫的面罩可分散压力,定期检查管路密封性。出现持续耳鸣、胸痛等症状时应立即停用并就医。联合减重、侧卧睡眠等行为干预能降低治疗压力需求,口腔矫治器可作为辅助方案。治疗期间应监测血压变化,尤其合并高血压者需警惕晨起血压异常波动。