慢性胆囊炎为什么天天痛
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慢性胆囊炎为什么天天痛
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慢性胆囊炎持续疼痛可能由胆囊结石、胆囊收缩功能障碍、细菌感染、胆道梗阻等原因引起，可通过药物缓解、饮食调整、内镜治疗、胆囊切除等方式干预。
1、胆囊结石
结石长期刺激胆囊壁导致炎症加重，表现为右上腹持续性隐痛伴阵发性加剧。急性发作时可使用山莨菪碱缓解痉挛，头孢曲松钠控制感染，熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
2、收缩功能障碍
胆囊排空能力下降使胆汁淤积，疼痛多在饱餐后出现。建议低脂饮食配合屈他维林调节胆道运动，必要时使用阿托品解痉，但须警惕青光眼等禁忌证。
3、细菌感染
大肠杆菌等病原体反复感染可导致慢性化脓性炎症，疼痛伴随发热和黄疸。需根据药敏结果选用左氧氟沙星等抗生素，严重时联合甲硝唑覆盖厌氧菌。
4、胆道梗阻
胆管狭窄或Oddi括约肌痉挛引发胆汁排出受阻，产生持续性胀痛。内镜下胆管支架置入或EST切开术可解除梗阻，顽固病例需考虑胆囊造瘘术。
日常需严格限制动物内脏等高胆固醇食物，避免暴饮暴食诱发疼痛发作，定期超声监测胆囊壁厚度变化，药物使用需在肝胆外科医师指导下进行。
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