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肾结石导致血尿可能由小结石摩擦尿路、结石嵌顿损伤黏膜、继发尿路感染、罕见畸形血管受压等原因引起，可通过药物溶石、体外碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。
1、小结石摩擦
微小结石移动时刮伤输尿管黏膜，表现为突发腰腹痛伴镜下血尿，建议多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解症状。
2、黏膜损伤
较大结石卡压致尿路局部缺血坏死，出现持续肉眼血尿及排尿中断，需行体外冲击波碎石，配合α受体阻滞剂坦索罗辛、抗炎药塞来昔布、止血药氨甲环酸治疗。
3、尿路感染
结石滞留继发大肠杆菌或变形杆菌感染，引起血尿伴尿频尿急，应进行尿培养后使用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素。
4、血管异常
解剖变异者结石压迫畸形血管导致严重血尿，增强CT可确诊，需手术解除梗阻，必要时行选择性肾动脉栓塞术。
每日饮水保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
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