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48岁女性闭经或月经不调可能与围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素替代治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、围绝经期
卵巢功能衰退导致雌激素波动，表现为月经周期紊乱或停经，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时需补充钙剂预防骨质疏松。
2、多囊卵巢
高雄激素血症引发排卵障碍，常伴痤疮或体毛增多，可能与胰岛素抵抗有关，建议使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物，需控制体重并监测血糖。
3、甲状腺疾病
甲亢或甲减均可干扰月经周期，伴随心悸或乏力等症状，需检查促甲状腺激素，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，治疗后月经多可恢复正常。
4、子宫内膜病变
异常子宫出血需排除内膜息肉或增生，通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜手术，药物可选择醋酸甲羟孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议保持规律作息，适量摄入豆制品及深色蔬菜，每年进行妇科检查和乳腺筛查，出现持续出血或剧烈腹痛需及时就医。
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