双卵巢多囊样改变是超声检查中常见的卵巢形态学描述,可能与多囊卵巢综合征、生理性卵泡增多、卵巢过度刺激综合征、先天性肾上腺皮质增生症等疾病相关。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病,可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物。
青春期或围绝经期女性可能出现暂时性卵泡数量增多,与激素水平波动有关,通常无特殊症状且可自行缓解。建议定期复查超声,无须特殊治疗。
促排卵治疗可能导致卵巢异常增大伴多发卵泡,与促性腺激素使用过量有关,常见腹胀、恶心等症状。需停用促排药物并使用白蛋白、羟乙基淀粉等支持治疗。
21-羟化酶缺乏等遗传性疾病会导致雄激素升高,继发卵巢多囊样改变,伴阴蒂肥大、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松、氟氢可的松等糖皮质激素替代治疗。
发现双卵巢多囊样改变应结合性激素六项等检查明确病因,日常保持规律作息,控制高糖高脂饮食摄入,肥胖患者需减重改善代谢状态。