大块骨溶解症是一种罕见的骨骼疾病,主要表现为局部骨骼进行性溶解吸收,轻度症状可能仅表现为局部疼痛或轻度功能障碍,直接致病因素可能与血管或淋巴管发育异常有关,继发损害可导致病理性骨折或脊柱畸形,极少数病例与遗传性综合征相关。
大块骨溶解症可能与血管淋巴管畸形有关,病变区域血管内皮生长因子异常激活导致破骨细胞过度活跃,引发骨质溶解。
早期表现为局部钝痛或肿胀,进展期出现病理性骨折、关节脱位,严重者可发生脊柱侧弯或胸廓畸形。
需结合X线检查显示虫蚀样骨质破坏,CT可明确骨质缺损范围,MRI有助于评估周围软组织受累情况。
药物治疗可试用双膦酸盐抑制骨吸收,严重病例需手术植骨重建稳定性,放疗对部分病例可能有效。
患者应避免患肢过度负重,定期进行骨密度监测和功能评估,建议在骨科和风湿免疫科联合随访管理。