颈椎病术后眩晕可能与术中体位不当、颈椎稳定性改变、椎动脉供血不足、前庭功能代偿不足等原因有关,需结合具体手术方式和个体差异分析。
长时间颈部过伸或旋转可能刺激椎动脉,术后早期出现短暂性眩晕。可通过颈部制动、体位调整缓解,无须特殊用药。
手术改变原有颈椎力学结构,可能出现颈性眩晕。需佩戴颈托保护,配合甲钴胺、艾地苯醌等神经营养药物改善神经功能。
术中牵拉或植骨压迫可能影响椎动脉血流,表现为头位变化时眩晕加重。可使用倍他司汀、银杏叶提取物等改善微循环,必要时行血管造影评估。
术后制动期前庭觉输入减少,导致平衡功能失调。逐步进行前庭康复训练,严重者可短期使用异丙嗪等抗眩晕药物干预。
术后3个月内避免突然转头动作,睡眠时保持颈部中立位,营养补充以优质蛋白和B族维生素为主,眩晕持续超过2周应复查颈椎MRI。