精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。
先天性静脉瓣发育不良或后天损伤导致血液反流,表现为阴囊坠胀感,可通过阴囊托带减轻症状,药物可选地奥司明、迈之灵、七叶皂苷钠。
长期保持直立或静坐姿势使静脉回流受阻,建议每1-2小时活动改善循环,避免穿紧身裤,药物辅助使用维生素E、前列腺素E1、复方丹参片。
慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压阻碍静脉回流,可能伴随精液质量下降,需治疗原发病,药物包括坦索罗辛、布洛芬、胰激肽原酶。
腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫精索静脉导致继发性曲张,需通过CT明确诊断后行肿瘤切除,伴随腰痛或血尿症状时需及时就医。
避免长时间骑行或负重,定期进行阴囊超声检查,重度曲张伴不育者建议尽早就诊评估手术指征。