胃食管反流的症状主要包括烧心、反酸、胸痛和吞咽困难,按发展顺序可分为早期表现、进展期和终末期。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多由胃酸刺激食管黏膜引起,平卧或进食后加重,可通过抬高床头、避免高脂饮食缓解。
胃内容物反流至口腔的酸苦感,常见于餐后弯腰时,与食管下括约肌松弛有关,需减少咖啡因摄入并保持体重正常。
类似心绞痛的胸骨后疼痛属进展期表现,可能伴随食管痉挛,需排除心脏疾病后使用抑酸剂如奥美拉唑治疗。
终末期可能出现食物滞留感,提示食管狭窄或巴雷特食管等并发症,需内镜评估是否需球囊扩张术。
建议避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15厘米,若症状每周出现超过2次需消化科就诊。