睾丸癌的早期征兆主要有无痛性睾丸肿大、睾丸沉重感、阴囊钝痛或下坠感、腹股沟区域隐痛。
1、无痛性睾丸肿大:约80%患者以此为首发症状,睾丸呈进行性增大且触诊质地坚硬如石块。需及时进行阴囊超声和肿瘤标志物检查,临床常用化疗方案包括顺铂、依托泊苷和博来霉素联合治疗。
2、睾丸沉重感:患者常自觉患侧睾丸有异常坠胀感,类似阴囊内灌注水银的沉重体验。这种异样感在平卧时尤为明显,可能与肿瘤占位效应相关。推荐尽早完成睾丸核磁共振检查。
3、阴囊钝痛:约20%患者表现为持续存在的隐痛或钝痛,疼痛可放射至下腹部。这种症状容易与附睾炎混淆,需通过血清β-HCG和AFP检测进行鉴别。临床可使用盐酸曲马多缓解疼痛症状。
4、腹股沟隐痛:部分患者主诉单侧腹股沟区域不明原因酸痛,尤其在久坐后加重。可能提示已有腹膜后淋巴结转移,应及时进行腹部CT扫描。治疗需根据分期选择腹膜后淋巴结清扫术。
睾丸癌患者在治疗期间应保持阴囊部位清洁干燥,避免剧烈运动导致阴囊创伤,并定期监测肿瘤标志物水平变化。任何异常症状持续两周以上都应及时就医复查。