子宫内膜增厚可能由激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起,需结合病理检查明确性质。
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致内膜异常增厚,表现为月经量增多或经期延长,可通过激素六项检查确诊,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
子宫内膜局部过度生长形成赘生物,常伴随不规则出血,超声可见宫腔内高回声团,需行宫腔镜下息肉切除术,术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激,病理检查显示腺体扩张但无细胞异型,可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,或口服醋酸甲羟孕酮片转化内膜。
极少数情况下异常增厚可能为子宫内膜癌,多见于绝经后阴道流血患者,诊断需依赖诊刮病理,治疗需根据分期选择全切手术配合紫杉醇等化疗方案。
建议出现异常子宫出血时及时妇科就诊,避免自行服用激素类药物,保持规律作息有助于内分泌平衡。