乳房湿疹样癌主要表现为乳头乳晕区皮肤红斑、糜烂、渗出、结痂等湿疹样改变,可能伴随乳头内陷、皮肤增厚、瘙痒或灼痛等症状,需与普通湿疹鉴别。
早期表现为乳头或乳晕周围持续性红斑,边界不清,可能由局部免疫异常或肿瘤细胞浸润导致,需行皮肤活检确诊,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类外用药物。
病变进展后出现表皮剥脱、浆液性渗出,易误诊为慢性湿疹,可能与Paget细胞破坏皮肤屏障有关,需通过组织病理学检查明确,治疗可选择氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部用药。
晚期可见乳头内陷、变形或血性溢液,常提示乳腺导管内癌浸润,伴随乳腺肿块时需联合乳腺超声检查,确诊后需手术切除病灶,必要时行乳房全切术。
区别于普通湿疹的显著特征是夜间加重的顽固性瘙痒,与神经末梢受刺激相关,病理检查发现Paget细胞可确诊,系统治疗需结合化疗药物如卡培他滨、曲妥珠单抗等。
出现上述症状持续不愈时需尽早就医,避免搔抓刺激,保持患处清洁干燥,日常选择无刺激棉质内衣并定期乳腺筛查。