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宫外孕流血越来越少可能提示输卵管妊娠流产或胚胎停止发育，需警惕腹腔内出血风险，常见原因包括输卵管破裂自限性出血、胚胎活性下降、血肿机化吸收、激素水平波动。
1、输卵管破裂自限
输卵管妊娠破裂后局部血栓形成可能使出血减少，但可能伴随剧烈腹痛和休克，需紧急手术切除患侧输卵管，可使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶注射液控制出血。
2、胚胎活性降低
胚胎停止发育后绒毛活性减退导致出血量下降，可能伴有HCG水平增长停滞，需监测血β-HCG变化，可选用米非司酮片、甲氨蝶呤注射液、中药化瘀制剂杀胚治疗。
3、血肿吸收过程
输卵管周围血肿机化吸收时阴道流血减少，超声可见包块缩小，建议卧床休息并动态复查，必要时使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、血府逐瘀口服液促进吸收。
4、激素波动影响
妊娠黄体功能衰退导致孕酮下降可能使出血减少，但需排除宫内孕可能，可检测孕酮水平，使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素进行支持治疗。
宫外孕患者即使出血减少也须绝对卧床，避免剧烈活动加重内出血风险，所有药物使用均需在医生监测下进行，出现晕厥或血压下降立即急诊手术。
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