肾结石堵在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石嵌顿输尿管通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石下移。建议选择柠檬水或淡绿茶,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿、结石密度不均有关,术后可能出现血尿或肾绞痛。
针对顽固性嵌顿结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石形态不规则、输尿管狭窄等因素相关,需预防术后感染和黏膜损伤。
发作期应避免剧烈运动,减少高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。