需进行小肠镜检查的症状主要有不明原因消化道出血、慢性腹痛、可疑小肠肿瘤、克罗恩病活动期评估、吸收不良综合征以及怀疑小肠异物。
反复黑便或便血且胃镜结肠镜检查阴性时,需通过小肠镜排查毛细血管扩张症、间质瘤等出血病灶。
持续脐周绞痛伴体重下降,可能为小肠梗阻、憩室炎或肠结核,内镜可直视病变范围及性质。
CT/MRI提示小肠占位时,需内镜活检明确病理类型,常见于腺癌、神经内分泌瘤或淋巴瘤。
已确诊患者需评估病变活动度,观察溃疡深浅、狭窄程度及是否形成瘘管。
长期腹泻贫血伴低蛋白血症,需检查小肠绒毛萎缩(乳糜泻)、细菌过度生长等。
误吞尖锐物或磁性异物需紧急取出,防止穿孔;胶囊内镜滞留者也需器械辅助取出。
检查前3天需低渣饮食,糖尿病患者应调整降糖方案,术后观察有无腹痛腹胀等穿孔迹象。