往宫腔发展的子宫肌瘤可能导致月经异常、压迫症状、生育障碍及贫血,常见影响包括经量增多、下腹坠胀、不孕或流产风险增加。
肌瘤向宫腔突出可能引起子宫内膜面积增大,表现为经期延长、经量增多或非经期出血,严重时可导致缺铁性贫血,需通过超声检查确诊,药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。
增大的肌瘤压迫膀胱或直肠,引发尿频、排尿困难及便秘,伴随下腹坠胀感,症状明显时需考虑手术切除,如宫腔镜电切术或子宫动脉栓塞术。
宫腔内肌瘤可能阻碍受精卵着床,增加不孕或早期流产概率,妊娠合并肌瘤者可能出现胎位异常,备孕前建议行肌瘤剔除术,术后需避孕一段时间。
长期经量过多易引发慢性失血性贫血,表现为乏力、头晕,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时治疗原发病,血红蛋白低于一定水平时需输血支持。
定期妇科检查有助于早期发现肌瘤进展,出现异常出血或压迫症状应及时就医评估,避免剧烈运动以减少肌瘤扭转风险。