胆囊炎可能引起轻度黄疸和低热,严重时可出现明显黄疸伴高热,主要与胆管梗阻、细菌感染、胆石嵌顿、肝功能损害等因素有关。
结石或炎症导致胆管受压时,胆汁排泄受阻诱发黄疸,可通过解痉药山莨菪碱缓解痉挛,抗生素头孢曲松控制感染。
胆囊内细菌大量繁殖释放内毒素引起高热,血常规可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星等抗生素联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊肿大及胆道压力增高,可能伴右上腹绞痛,严重者可静脉注射哌替啶镇痛并行急诊胆囊切除术。
胆汁淤积可影响肝细胞功能,表现为转氨酶轻度升高,建议低脂饮食并配合护肝药甘草酸二铵辅助治疗。
出现皮肤巩膜黄染伴体温超过38.5摄氏度时需急诊排查胆源性脓毒症,恢复期应避免油腻食物并定期复查腹部超声。