股骨头坏死是一种由股骨头血供中断导致骨组织死亡的疾病,常见原因包括长期酗酒、激素使用、外伤和血液系统疾病,早期表现为髋部隐痛,晚期可能致残。
股骨头坏死主要因缺血引发骨细胞凋亡,与骨髓内脂肪栓塞、血管内皮损伤等病理改变有关,常见诱因包含糖皮质激素使用和髋关节创伤。
长期饮酒者、自身免疫疾病患者、潜水员及镰状细胞贫血患者发病率较高,这类人群需定期进行髋关节磁共振筛查。
根据影像学分为四期:骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期和骨关节炎期,三期后可能出现不可逆关节畸形。
早期可通过减压手术改善血供,晚期需关节置换,药物仅能缓解疼痛,核心治疗需结合影像学进展制定个体化方案。
患者应避免负重活动,控制体重并补充维生素D,确诊后须在骨科医生指导下进行阶梯化治疗。