急性胃粘膜出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃粘膜出血通常由药物刺激、酒精损伤、消化性溃疡、门静脉高压等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉可促进局部凝血,生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。
内镜下止血方法包括钛夹夹闭、电凝止血、注射肾上腺素等,适用于活动性出血病灶,可明确出血部位并进行精准止血。
血管造影栓塞术通过导管选择性栓塞出血血管,适用于内镜治疗失败或大出血患者,可有效控制出血并保留器官功能。
胃大部切除术或血管结扎术适用于保守治疗无效的顽固性出血,需评估患者全身状况及出血原因后选择合适术式。
治疗期间需禁食并逐步恢复流质饮食,避免刺激性食物,出血控制后应积极治疗原发病并定期复查胃镜。