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子宫肌瘤导致脱垂可能与肌瘤体积增大压迫盆腔、韧带松弛、盆底肌功能减退、激素水平失衡等因素有关。子宫肌瘤若位于子宫下段或体积过大，可能直接压迫阴道穹窿或盆腔器官，导致盆底支持结构受损。
1、肌瘤压迫：
较大肌瘤可能向下压迫阴道或宫颈，机械性牵拉盆底支持组织，长期可导致韧带和肌肉弹性减弱。无症状小肌瘤定期随访即可，若引起压迫症状需评估手术指征。
2、韧带松弛：
肌瘤生长可能影响子宫主韧带和骶韧带张力，雌激素水平变化会进一步削弱结缔组织强度。盆底康复训练如凯格尔运动有助于增强韧带支撑力。
3、盆底肌损伤：
长期腹压增加或分娩史合并肌瘤时，盆底肌群可能出现代偿性疲劳，无法有效承托子宫。生物反馈治疗结合电刺激可改善肌群协调性。
4、激素影响：
雌激素依赖生长的肌瘤可能扰乱盆底胶原代谢，导致支持结构疏松。药物如促性腺激素释放激素类似物可短期缩小肌瘤缓解症状。
建议合并脱垂症状的患者避免长期站立或负重，优先选择子宫托等保守治疗，重度脱垂需考虑肌瘤剔除术或子宫切除术。
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