黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、胃肠道出血、消化性溃疡等原因引起。
食用动物血制品、深色蔬菜或含黑色素食物可能导致大便颜色变黑,无须特殊治疗,调整饮食后症状可自行缓解。
服用补铁药物会使大便呈柏油样黑色,停药后颜色可恢复正常,必要时可遵医嘱更换为多糖铁复合物、右旋糖酐铁等刺激性较小的铁剂。
上消化道出血时血液经消化分解形成硫化铁,表现为黑便,可能伴随呕血、头晕等症状,需立即就医完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血可导致黑便,常伴有上腹痛、反酸等症状,需进行幽门螺杆菌检测,可选用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂联合治疗。
出现持续黑便应避免摄入红色食物干扰判断,及时就医完善粪便隐血试验,治疗期间保持饮食清淡,限制辛辣刺激性食物。