多数情况下儿童肠梗阻无须手术,可通过保守治疗缓解,但绞窄性肠梗阻等严重情况需紧急手术干预。处理方式主要有胃肠减压、补液支持、药物缓解、手术解除梗阻。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻压力,适用于单纯性肠梗阻早期。家长需配合医护人员固定管道,观察引流液性状。
2、补液支持静脉补充电解质纠正脱水,维持酸碱平衡。家长需记录患儿尿量,配合监测生命体征。
3、药物缓解可遵医嘱使用山莨菪碱解痉止痛、头孢曲松抗感染、奥美拉唑保护胃肠黏膜。家长需观察用药后腹胀是否减轻。
4、手术解除出现腹肌紧张、持续呕吐或血便时需手术,可能与肠扭转、肠套叠等机械性梗阻有关,表现为剧烈腹痛、发热等症状。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免过早摄入易产气食物,定期复查腹部超声评估恢复情况。