足踩棉花感可能是颈椎病的表现之一,其他可能原因包括周围神经病变、脊髓亚急性联合变性、多发性硬化等。症状发展通常从下肢轻微麻木逐渐进展至行走不稳。
脊髓型颈椎病可能压迫脊髓导致足踩棉花感,常伴手部精细动作障碍。可进行颈椎MRI确诊,药物可选甲钴胺、维生素B12、神经节苷脂。
糖尿病等代谢性疾病可能引发周围神经损害,表现为对称性肢体末端感觉异常。需控制原发病,药物可用硫辛酸、依帕司他、前列腺素E1。
维生素B12缺乏可能导致脊髓后索损害,出现深感觉障碍。血清维生素B12检测可确诊,治疗以补充B12为主。
中枢神经系统脱髓鞘病变可能引起感觉异常,MRI可见脑室周围白质病变。急性期可用甲泼尼龙冲击治疗。
出现持续足踩棉花感应尽早就诊神经内科,日常注意补充B族维生素,避免跌倒损伤。