盆腔积液分为生理性和病理性两类,常见原因有排卵期积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤转移等,积液量过大可能引发下腹坠痛、不孕或感染扩散。
女性排卵后卵泡液积聚在子宫直肠陷凹形成生理性积液,通常无须治疗,2-3天内可自行吸收,B超显示积液深度小于3厘米。
细菌逆行感染导致盆腔腹膜炎性渗出,与性生活卫生差、多次流产等因素有关,表现为发热、阴道分泌物增多,需使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素。
异位内膜周期性出血积聚形成巧克力样积液,可能与经血逆流有关,伴随进行性痛经,可应用布洛芬、孕三烯酮或戈舍瑞林缓解症状。
卵巢癌或输卵管癌导致的血性腹水属于晚期表现,CA125指标异常升高,需结合肿瘤减灭术和紫杉醇+卡铂化疗方案。
日常避免久坐压迫盆腔,急性腹痛或积液深度超过5厘米时应及时妇科就诊,病理检查明确性质后针对性干预。