胆囊癌晚期腹水怎么办
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胆囊癌晚期腹水怎么办
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胆囊癌晚期腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
通过穿刺排出腹水减轻压迫症状，需严格无菌操作防止感染，必要时可留置引流管重复进行。
2、利尿剂治疗
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病等并发症。
3、腹腔化疗
腹腔灌注顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物控制肿瘤进展，可能引起恶心呕吐等副作用需对症处理。
4、营养支持
补充白蛋白纠正低蛋白血症，给予高热量高蛋白饮食改善营养状态，必要时进行肠外营养支持。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难，记录每日出入量，限制钠盐摄入，出现发热或腹痛加剧需及时就医。
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