小儿髌骨骨折后一般2-4周可开始膝关节功能锻炼,具体时间受骨折类型、固定方式、愈合情况、康复评估等因素影响。
1、骨折类型:
无移位骨折可较早进行被动活动,粉碎性骨折需延迟至骨痂形成后。
2、固定方式:
石膏固定需拆除后开始锻炼,内固定术后1周可在医生指导下进行轻柔活动。
3、愈合情况:
X线显示骨折线模糊、无压痛时可逐步增加锻炼强度,愈合延迟需延长制动期。
4、康复评估:
需由康复医师通过肌力测试、关节活动度测量制定个性化方案,避免过早负重。
家长应定期复查并记录患儿关节活动进展,初期以被动屈伸和等长收缩为主,配合热敷缓解僵硬,避免剧烈跑跳等高风险运动。