脂肪肝低回声区通常提示肝脏局部脂肪沉积不均或存在其他病理改变,可能由单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝脏占位性病变等原因引起。
肝脏脂肪含量超过5%时超声显示低回声,可能与肥胖、高脂饮食等代谢因素有关,通常无临床症状,需通过控制体重、调整饮食结构改善。
脂肪浸润合并炎症反应导致回声不均,可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关,常伴随转氨酶升高,需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。
长期慢性损伤导致纤维组织增生,超声呈现斑片状低回声,可能与酒精性肝病或代谢综合征相关,需进行肝弹性检测确诊并采用抗纤维化治疗。
血管瘤、肝癌等占位性病变在脂肪肝背景下呈低回声区,需结合肿瘤标志物和增强影像学检查鉴别,必要时行穿刺活检明确性质。
发现脂肪肝低回声区应完善肝功能、影像学随访,避免饮酒并控制血糖血脂,每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。