气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物辅助等方式处理。异物堵塞通常由进食过快、儿童误吞、吞咽功能障碍、呼吸道疾病等原因引起。
适用于意识清醒者,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体压力排出异物。儿童需采用拍背压胸法,家长需立即操作并呼叫急救。
全麻下经口插入支气管镜直接钳取异物,可能与食物残渣过大、气管结构异常有关,常伴随剧烈呛咳、呼吸困难等症状。需使用异丙酚等麻醉药物配合手术。
紧急情况下切开气管建立人工气道,多因异物完全阻塞主支气管导致窒息,可能引发紫绀、意识丧失等危象。术后需预防性使用头孢呋辛等抗生素。
支气管痉挛时可用沙丁胺醇雾化吸入,黏膜水肿可静脉注射地塞米松。氨溴索等黏液溶解剂有助于松动黏附性异物。
发生气管异物后应立即停止进食,避免剧烈咳嗽加重阻塞,术后两周内进食流质食物,定期复查支气管黏膜恢复情况。