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白癜风若不治疗，扩散速度因人而异，部分患者可能数月内全身变白，多数患者需数年甚至更久。扩散进程主要与免疫状态、皮肤类型、外界刺激、遗传因素有关。
1、免疫状态：
自身免疫异常活跃可能加速白斑扩散，表现为原有白斑边缘模糊、新发皮损增多。可通过调节免疫药物如他克莫司软膏、泼尼松片、复方甘草酸苷片控制。
2、皮肤类型：
肤色较深者白斑对比更明显，但实际扩散速度与色素脱失程度无关。紫外线暴露可能加重病情，需使用防晒霜保护正常皮肤。
3、外界刺激：
皮肤摩擦、化学物质接触等物理刺激可诱发同形反应，导致白斑短期内扩大。避免外伤并使用润肤剂维持皮肤屏障功能。
4、遗传因素：
有家族史患者可能进展更快，但具体机制尚未明确。早期干预可延缓发展，如窄谱中波紫外线照射联合钙调磷酸酶抑制剂。
建议定期复查皮损变化，避免焦虑情绪影响免疫调节，均衡摄入含铜、锌食物如坚果、海产品有助于黑色素合成。
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