顽固性湿疹是一种慢性、反复发作的皮肤炎症性疾病,主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出及剧烈瘙痒,病程超过6周或常规治疗无效。其发生与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传易感性等因素有关。
皮肤角质层结构异常导致水分流失,外界刺激物易侵入。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障,避免过度清洁。
Th2型免疫反应过度激活引发炎症。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或口服环孢素。
接触过敏原如镍、香料,或气候干燥等均可加重症状。需排查过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒。
FLG基因突变导致丝聚蛋白缺乏。此类患者需长期维持治疗,可选用糖皮质激素软膏如氢化可的松短期控制急性发作。
顽固性湿疹患者应穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过37℃,日常坚持涂抹无刺激保湿霜。若出现皮肤感染征象需及时就医。