拔除智慧牙通常由阻生导致邻牙损害、反复冠周炎、正畸治疗需要、龋齿或牙周病无法保留等原因引起。
横向或倾斜生长的智慧牙可能顶撞第二磨牙牙根,导致邻牙松动或吸收。需通过口腔全景片评估后拔除,术后可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
部分萌出的智慧牙周围牙龈易积存食物残渣,引发冠周软组织红肿化脓。急性期需用过氧化氢冲洗,慢性发作建议拔除,配合头孢克肟、奥硝唑、洛索洛芬钠治疗。
牙列拥挤患者拔除智慧牙可为牙齿移动提供空间。正畸前需评估咬合关系,常见联合使用盐酸米诺环素、氯己定含漱液、对乙酰氨基酚预防感染。
位置靠后的智慧牙清洁困难,易发生深龋或牙髓炎。若无法通过根管治疗保留,需手术拔除,术后可选用克拉霉素、双氯芬酸钠、复方氯己定含漱液。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉软食,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期复查愈合情况。