水痘结痂后传染性显著降低,但完全无传染需等待所有痂皮自然脱落。水痘传染性变化主要与疱疹液干燥程度、痂皮形成时间、免疫状态、接触方式等因素有关。
水痘传染性在出疹前1-2天至结痂干燥期间最强,结痂后病毒释放量减少80%以上。
未完全脱落的痂皮下可能残留少量病毒,强行撕脱痂皮可能导致病毒扩散。
免疫功能低下者结痂后仍可能排毒,需延长隔离至痂皮脱落后再观察3天。
结痂后主要通过直接接触传播,飞沫传播概率降低,但仍需避免共用贴身物品。
患者应保持皮肤清洁,避免抓挠,饮食选择富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白食物,促进痂皮自然脱落。密切接触者需观察21天,孕妇及婴幼儿应严格避免接触。