甲状腺肿瘤多数可以治愈,治疗效果与肿瘤性质、分期及治疗方式有关,主要治疗方法有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗。
分化型甲状腺癌首选手术治疗,通过甲状腺全切或近全切除配合淋巴结清扫,多数患者可获得长期生存。
术后残留甲状腺组织或转移灶可采用碘131治疗,该治疗能特异性破坏甲状腺细胞,对肺转移等远处转移效果显著。
术后需终身服用左甲状腺素钠,维持TSH抑制水平,既可替代生理功能又能抑制肿瘤复发,常用药物包括优甲乐、雷替斯。
晚期髓样癌或碘难治性分化型癌可使用凡德他尼、卡博替尼等靶向药物,通过阻断肿瘤血管生成和信号通路控制病情进展。
术后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白,避免高碘或低碘饮食,遵医嘱规范用药可显著提高生存率。