溃疡病穿孔属于急腹症,病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度及就医时机密切相关,多数情况需紧急手术治疗。
突发上腹刀割样剧痛,疼痛迅速扩散至全腹,伴面色苍白、冷汗等休克症状,部分患者可出现板状腹体征。
胃内容物漏入腹腔引发化学性腹膜炎,6-8小时后可能继发细菌感染,出现发热、心率加快等全身炎症反应。
未及时干预可导致感染性休克、脓毒血症或多器官功能衰竭,既往有基础疾病者死亡率显著升高。
确诊后需立即禁食胃肠减压,静脉补液维持循环稳定,绝大多数患者需行穿孔修补术,术后配合质子泵抑制剂治疗。
出现疑似症状应立即平卧禁食,避免按压腹部,尽快呼叫急救车转运至有普外科的医院,延误治疗可能危及生命。