门脉高压合并消化道出血介入治疗效果较好,主要方式有经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术、球囊阻断逆行静脉栓塞术、脾动脉栓塞术。
通过在肝静脉与门静脉之间建立分流通道降低门静脉压力,术后再出血概率较低,可能伴随肝性脑病等并发症。
直接栓塞出血的胃底食管静脉,止血效果确切,但可能存在异位栓塞风险,需联合其他介入手段使用。
通过球囊临时阻断血流后注入栓塞剂,对急性活动性出血控制率达较高水平,技术要求相对较高。
通过部分栓塞脾动脉减少门静脉血流,适合合并脾功能亢进患者,可能引起发热、腹痛等栓塞后综合征。
介入治疗后需定期复查血流动力学指标,配合低盐饮食并限制蛋白质摄入,遵医嘱使用降低门脉压力药物维持疗效。