病理性黄疸是由多种疾病引起的胆红素代谢异常,常见于新生儿溶血病、胆道闭锁、肝炎综合征、遗传代谢性疾病等,需及时就医干预。
母婴血型不合导致红细胞破坏增多,表现为出生24小时内黄疸迅速加重,可能伴随贫血。需光疗或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。
胆管发育异常致胆汁淤积,表现为灰白色粪便和尿色加深,黄疸持续超过2周。需在60天内行葛西手术,药物可用熊去氧胆酸、脂溶性维生素、利胆药。
病毒感染或代谢异常导致肝细胞损伤,黄疸伴随肝脾肿大。需抗病毒或保肝治疗,药物可选择干扰素、水飞蓟素、门冬氨酸鸟氨酸。
如克里格勒-纳贾尔综合征等酶缺陷疾病,表现为顽固性黄疸。需蓝光治疗或肝移植,药物可用苯巴比妥、消胆胺、益生菌。
母乳喂养患儿应加强喂养频率,监测胆红素变化,避免使用茵栀黄等中成药,所有治疗需在新生儿科医生指导下进行。