重症胰腺炎的发病机理主要与胰酶异常激活、胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素有关。
胰腺内胰酶原被异常激活为胰酶,导致胰腺自身消化,可能与胰管梗阻、十二指肠液反流等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、血淀粉酶升高等症状。
胆总管结石等胆道疾病可导致胆汁反流入胰管,激活胰酶引发炎症,通常伴有黄疸、发热等症状。
长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,促进胰酶分泌增加,同时改变胰液成分,导致蛋白栓形成。
严重高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍,游离脂肪酸直接损伤胰腺细胞,通常伴随乳糜血症状。
重症胰腺炎患者需严格禁食,必要时进行胃肠减压,遵医嘱使用生长抑素等药物抑制胰酶分泌,同时监测生命体征变化。