前列腺结石合并发热可能由尿路感染、前列腺炎、继发脓肿或全身感染引起,治疗需根据病因选择抗生素治疗、碎石手术、引流或支持疗法。
结石阻塞尿道易引发细菌感染,表现为尿频尿急伴发热。可选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,同时增加水分摄入促进结石排出。
结石刺激导致腺体炎症反应,出现会阴胀痛及高热。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等药物,配合温水坐浴缓解症状。
感染进展形成脓腔时需超声引导下穿刺引流,同时使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素控制败血症风险。
严重者可发生脓毒血症,需ICU监护并联合亚胺培南、利奈唑胺等强效抗菌药物,必要时行经尿道前列腺电切术清除感染灶。
治疗期间建议低脂饮食,避免久坐压迫前列腺,定期复查超声监测结石变化,体温持续不退需及时调整治疗方案。