甲状腺功能亢进症主要表现为心悸、多汗、消瘦、易怒等症状,严重者可出现甲状腺危象。典型病症包括代谢亢进、神经系统兴奋性增高、心血管系统异常及甲状腺肿大等。
患者基础代谢率增高,表现为怕热多汗、食欲亢进但体重下降,部分伴随低热。可能与甲状腺激素促进糖脂代谢有关,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制。
易激动、失眠、手抖及注意力不集中是常见神经症状。甲状腺激素过量刺激中枢神经系统所致,可配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状,同时进行心理疏导。
心悸、心动过速甚至房颤多见,与心肌细胞对儿茶酚胺敏感性增加有关。除抗甲状腺药物外,严重心律失常需使用胺碘酮等控制,定期监测心电图变化。
多数患者出现弥漫性甲状腺肿大,伴血管杂音。Graves病典型体征,需超声评估肿大程度,巨大甲状腺压迫气管时考虑手术切除。
甲亢患者应避免高碘饮食,保证充足热量及蛋白质摄入,定期复查甲状腺功能,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即急诊处理。