耳朵有洞通常指鼓膜穿孔，可通过鼓膜修补术、药物治疗、避免耳部进水、预防感染、定期复查等方式治疗。鼓膜穿孔可能由外伤、中耳炎、气压伤、感染、异物损伤等原因引起。

鼓膜穿孔面积较大或长期未愈合时需手术干预。鼓膜修补术分为内植法和外植法，手术在显微镜下用自体筋膜或软骨膜移植修复穿孔。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止移植片移位。

急性穿孔伴感染时需用氧氟沙星滴耳液控制炎症，口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染。穿孔边缘有肉芽组织可局部使用硝酸银烧灼。禁止自行使用药物，需在医生指导下选择抗生素种类和疗程。

洗浴时用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，游泳需佩戴专业耳塞。进水会导致细菌滋生引发中耳炎，加重穿孔。若意外进水可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干，禁止用棉签深入掏挖。

感冒时及时治疗鼻咽部炎症，避免用力擤鼻导致病原体经咽鼓管逆行感染。保持耳道清洁干燥，禁止用尖锐物品掏耳。出现耳痛、流脓等感染症状时需立即就医，避免发展为慢性化脓性中耳炎。

小型穿孔每3个月复查耳内镜观察愈合情况，检测听力变化。长期不愈的穿孔需评估咽鼓管功能，排除胆脂瘤等并发症。儿童患者需监测言语发育，双侧穿孔可能影响语言学习能力。

鼓膜穿孔患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。避免剧烈运动导致气压变化，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡中耳压力。严格戒烟以减少咽鼓管粘膜水肿，睡眠时抬高床头降低鼻咽部分泌物反流风险。出现眩晕、面瘫等严重症状需急诊处理，可能提示内耳或颅内并发症。