前列腺癌晚期症状主要表现为骨痛、排尿困难、血尿、体重下降等。病情进展至终末期可能出现下肢水肿、贫血、病理性骨折等严重并发症。
癌细胞骨转移导致持续性钝痛或剧痛,常见于脊柱、骨盆和肋骨。可能与破骨细胞激活、病理性骨折等因素有关,需使用镇痛药物如吗啡缓释片、盐酸曲马多、帕米膦酸二钠等控制症状。
肿瘤压迫尿道或膀胱颈引发尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留。可能与前列腺体积增大、尿道梗阻有关,可考虑留置导尿管或行膀胱造瘘术缓解症状。
肿瘤侵犯膀胱或尿道黏膜导致肉眼血尿或镜下血尿。可能与血管侵蚀、凝血功能障碍有关,需使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶等,必要时行介入栓塞治疗。
肿瘤消耗导致进行性体重下降、乏力、恶病质。可能与炎症因子释放、营养吸收障碍有关,需加强营养支持治疗,补充肠内营养粉剂、氨基酸注射液、脂肪乳剂等。
晚期患者应定期评估疼痛程度,保持皮肤清洁干燥,饮食选择高蛋白易消化食物,家属需协助记录每日出入量并观察意识状态变化。