舌癌早期患者通过规范治疗多数可实现临床治愈,中晚期患者需综合治疗控制病情。治愈概率与肿瘤分期、病理类型、治疗响应等因素密切相关。
肿瘤局限于舌黏膜层时,手术切除联合放疗的五年生存率较高。常见治疗方式包括舌部分切除术、颈淋巴结清扫术,配合术后调强放疗。
肿瘤侵犯深层肌肉或邻近结构时,需采用手术扩大切除联合游离皮瓣修复,同步放化疗可降低复发概率。常用化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
出现远处转移的IV期患者以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗联合化疗可延长生存期。疼痛管理和营养支持是关键治疗环节。
治疗后需终身随访,定期进行口腔检查及影像学评估。复发患者可考虑二次手术或免疫治疗,PD-1抑制剂对部分病例有效。
戒烟限酒、保持口腔卫生、均衡摄入优质蛋白和维生素有助于预后。建议治疗后每3个月复查一次,5年内无复发可视为临床治愈。