精神病患者不肯服药可通过心理疏导、调整给药方式、家庭监督、医生干预等方式解决。拒绝服药通常由药物副作用、病耻感、自知力缺乏、家庭支持不足等原因引起。
由医生或心理咨询师进行认知行为治疗,帮助患者理解服药必要性,减轻对药物的恐惧。针对病耻感可开展团体心理治疗。
将口服药更换为长效针剂如棕榈酸帕利哌酮注射液,或选择口感更好的口腔崩解片剂型如奥氮平口崩片。
家属需建立服药提醒机制,将用药纳入日常生活流程,观察记录用药后反应,定期与主治医生沟通调整方案。
精神科医生可评估换用副作用更小的药物如阿立哌唑,必要时采用住院治疗确保用药依从性。
家属应学习精神疾病相关知识,保持耐心沟通,定期陪同复诊,配合医生制定个性化给药方案。